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妊娠中にお薦めのサプリメントを分かりやすく解説! [妊婦と薬]

妊娠中は何かと栄養バランスが崩れやすくなります。

妊娠期、授乳期は子供の成長や発達のために必要な栄養素と
過剰摂取に注意が必要な栄養素があります。
「日本人の食事摂取基準」には妊婦・授乳婦の食事摂取基準の推奨量が紹介されています。
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000114401.pdf


いくつかある栄養素の中で重要な栄養素として4つ紹介します!


1、 鉄

鉄はレバー、あさり、ほうれん草などに含まれています。

妊娠期は循環血液量の増加や赤ちゃんの成長に伴い
貧血になりやすいため積極的な鉄の補給が必要になります。

妊娠時の鉄摂取は赤ちゃんの先天異常に関連しないことも報告されています。
また、適切な摂取により早産や低出生体重児を予防できる報告もあります。

通常、18~29歳の女性の鉄の摂取推奨量は6mg/日となっていますが、
妊娠初期では+2.5mg/日、中期・後期では+15mg/日
上乗せして摂取することが推奨されています。
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/05/dl/s0529-4aq.pdf



2、 カルシウム

カルシウムは乳製品、魚介類に多く含まれています。

カルシウムの吸収率は悪く30%ですが、
妊娠中は吸収が増加すると言われています。

そのため、食事摂取基準では妊娠期の付加量が設定されていません。

しかし、

日本人のカルシウム摂取は目標を達していないため積極的な摂取がお薦めです。

カルシウムを効率的に摂取するためには
ビタミンDが配合されたサプリメントがお薦めです。



3、 葉酸

葉酸は先天異常のリスクを減らせるため積極的な摂取が必要です。

葉酸はほうれん草などの緑黄色野菜や
豆類、レバーなどの動物性食品に多く含まれます。

妊娠中の葉酸摂取による赤ちゃんの神経管閉鎖障害(NTDs)の
発症率低下が複数の疫学研究で示されています。
この神経管閉鎖障害(NTDs)は先天性に脳や脊柱に発症する融合不全であり、
二分脊椎、無脳症、脳瘤が含まれます。

日本でのNTDsの発生頻度(出生1万対)は、
二分脊椎5.18、無脳症0.37、脳瘤0.83です。

自然発症率は低いですが重篤な例も含まれているため予防は重要です。
また、NTDsの発症には遺伝などの因子も考えられるため
葉酸によって確実に防げるわけではありません。

NTDsは妊娠4~6週にかけて発症するため
妊娠に気が付いてから葉酸を摂取したのでは間に合いません。
妊娠の可能性のある女性では妊娠前から葉酸を飲んでおいたほうがいいです。

厚生労働省は妊娠を予定している女性に対して、
妊娠の一ヶ月以上前から妊娠3ヶ月までの間、
栄養補助食品から葉酸400μg/日の摂取を推奨しています。

葉酸は通常18~29歳の女性では240μg/日の摂取量になっていますが、
妊娠中は+240μg/日となっているので、480μg/日が必要量になります。
葉酸は水溶性ビタミンなので過剰症は知られていませんが、
サプリメントとしては1000μg/日を超えて摂取しないように注意した方がいいです。


4、 ビタミンA

ビタミンAは主に動物性食品に含まれています。

皮膚や粘膜の正常保持、視力の正常化、
成長や骨の発達などに必要なビタミンです。
また、ビタミンAは脂溶性ビタミンなので体内の蓄積性が高いビタミンです。

高用量のビタミンAを動物に投与した実験で催奇形性が認められていますが、
人においては先天異常の発生頻度は上昇しなかった報告があります。

つまり、摂取が過剰にならなければ
先天異常の発症率が上昇することはないと思われます。

先天異常が発症する最小量は明確にされていませんが、チョコラAの添付文書には
「妊娠3ヶ月以内または妊娠を希望する婦人にビタミンAの補給を目的として
本剤を用いる場合は食品などからの摂取量に注意し、本剤による投与は
5000IU/日未満にとどめるなど必要な注意を行う事」と記載されています。

ビタミンAは通常、18~29歳の女性では650μgRAE/日となっていますが、
妊娠初期・中期は+0、後期では+80となっています。

これを見る限り、ビタミンAに関しては積極的に摂る必要はなく、
バランスのとれた食事を心がけるのが重要と思います。



以上、妊婦向けサプリメントについてまとめてみました。



鉄やカルシウムはバランスの良い食事を取っていれば不足することはありませんが、
つわりなどでそれが難しい場合はサプリメントで補った方がいいです。
葉酸の場合は食事だけでは難しいのでサプリメントで400μg/日を補った方がいいです。
  

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